Новости

16 - 17 мая 2024 года в Москве состоялся VIII Всероссийский Конгресс по геронтологии и гериатрии с международным участием (пл. Европы, 2, отель Рэдиссон Славянская). В Конгрессе принимали участие сотрудники ГБУ СО ЯО Ярославского областного геронтологического центра: заместитель директора по организационно-методической работе Щербакова Л.Н. и заведующий отделением милосердия Комиссарова О.В.

Организаторы конгресса: Министерство здравоохранения Российской Федерации, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр, Российская ассоциация геронтологов и гериатров.

Конгресс проводился в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года», федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» и посвящен мерам по снижению смертности и продлению периода здоровой жизни.

На торжественном открытии Конгресса министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко отметил, что удельный вес лиц пожилого возраста (около 35 миллионов) с каждым годом возрастает - к 2030 году каждый четвертый гражданин России будет старше 60 лет. Важно сохранить трудовую активность и качество жизни граждан. На первом плане - профилактика возраст-ассоциированных заболеваний, своевременное выявление заболеваний на профилактических осмотрах, формирование приверженности здоровому образу жизни и отказ от вредных привычек. В приоритете применение искусственного интеллекта в медицине, повышающего качество диагностики и медицинских услуг, помогающего в создании новых лекарств и снижающего затраты на здравоохранение. Необходима единая программа по снижению смертности и увеличению продолжительности активной жизни, показатели которой должны быть контролируемы, измеримы, доступны. Необходима оптимальная маршрутизация пациентов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи. Сотрудничество Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации направлено на оказание всесторонней долгосрочной поддержки лицам пожилого возраста и инвалидам.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев подчеркнул необходимость сохранения трудоспособности лиц старшего возраста, чтобы гражданин, имея богатый опыт интеллектуальной и трудовой деятельности, имел возможность продолжать вносить вклад в государство.  

Председатель Президиума Союза пенсионеров России Валерий Рязанский отметил необходимость взаимодействия государства и общественности. Одна из задач общественной организации, работающей со старшим поколением, - включить самого человека в процесс самосохранения (физическая активность, самообразование, самопросвещение, компьютерная грамотность, сохранение душевного равновесия и др.).

Представитель ВОЗ в Российской Федерации Батыр Бердыклычев в своем выступлении соощил о Десятилетии здорового старения, объявленном Организацией Объединенных Наций на период с 2021 по 2030 годы, координация которого поручена Всемирной организации здравоохранения. Предпринимаются согласованные усилия по направлениям: борьба с эйджизмом, создание сообществ, благоприятных для старшего поколения, предоставление комплексной медико-санитарной помощи, ориентированной на людей старшего возраста, и обеспечение доступа к долговременному уходу для пожилых людей, которые в нем нуждаются.

В Российской Федерации в рамках реализации новых национальных проектов система долговременного ухода является одним из приоритетов, что свидетельствует о приверженности государства принципам заботы об уязвимых группах населения.

Директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный внештатный специалист гериатр Минздрава России Ольга Николаевна Ткачева подчеркнула необходимость создания программы по снижению смертности в пожилом возрасте, которая будет реализована в каждом регионе (для каждого региона – целевой показатель). Важный показатель - ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 60 лет, целью является его увеличение до 22 лет к 2030 году. Ежегодный темп прироста должен составить 5,2 года. По мере увеличения ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 60 лет будет расти вклад этого показателя в ожидаемую продолжительность жизни при рождении.

Для достижения национальной цели - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78 лет к 2030 году - жизни здоровой и активной - необходимо внедрение гериатрических технологий, междисциплинарных и межведомственных подходов. Необходимо обеспечение доступной комплексной и эффективной медико-социальной помощью в рамках развития гериатрической помощи.

В перерывах между симпозиумами эксперты Российского геронтологического научно-клинического центра проводили мастер-классы по современным технологиям в гериатрии (оценка делирия, краткая батарея тестов физического функционирования, REMS – диагностика остеопороза, техника инъекций инсулина и др.)

Вызвал интерес симпозиум «Суперэйдж и суперэйджеры: новый концепт в геронтологии и гериатрии» при поддержке Федерального научно-клинического центра ФМБА России и Белорусского республиканского геронтологического общественного объединения. Суперэйджеры — это люди старше 80 лет с такими же показателями остроты ума, как у людей среднего возраста. Дословный перевод гласит: супер старик, моложавый старик, крепкий пожилой человек. Более распространённо - активный долгожитель.  Их мозг в разы более производителен, чем у ровесников, а эпизодическая память, которая отвечает за кодирование и воспроизведение объектов, лиц, событий, работает так же продуктивно, как у тех, кому еще нет 50-ти. И это подтверждается томограммами: определенные участки коры головного мозга у суперэйджеров толще, чем у их ровесников и совпадают по характеристикам с томограммами молодых людей. Чтобы стать суперэйджером, надо решать очень трудные задачи, не важно – физические или умственные. То есть очень интенсивные упражнения и очень напряженные усилия мозга. Пример про Ангелу Воробьеву, которая в 86 лет совершила первое в жизни восхождение, и сразу – на самую высокую гору Африки, Килиманджаро. Девиз суперэйджера – «Ни минуты покоя». На симпозиуме ознакомили с рекомендациями по продлению молодости мозга – 15 шагов по профилактике деменции: регулярная физическая активность, здоровое сбалансированное питание с высоким содержанием растительной пищи в рационе (средиземноморская, скандинавская, окинавская диеты и др.), качественный полноценный сон (критерий качества – насколько человек сонлив днем), борьба с лишним весом, контроль артериального давления, контроль уровня липидов, контроль уровня сахара в крови, гликированного гемоглобина, контроль боли (её не должно быть), коррекция зрения, хороший слух, профилактика черепно-мозговых травм, умственная нагрузка (девиз «образование через всю жизнь»), гигиеническое воспитание, направленное на повышение санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни и формировании навыков регулирования уровня стресса, борьба с одиночеством, своевременный скрининг когнитивных нарушений и деменции (тест рисования часов – ежегодно после 40 лет).

Заслуживают внимания симпозиумы «На приеме пациент с нарушением памяти», «Управление сердечно-сосудистыми рисками в гериатрической практике: дислипидемия и гиперурикемия» (председатель О.Н. Ткачева), «Старение и метаболические нарушения: возможности коррекции» (председатель Н.К. Рунихина), «Коморидность пожилого возраста: современные возможности лечения» (председатель Н.О. Ховасова), «Лечение пациентов старшего возраста: вопросы и ответы для клинической практики» (председатель К.А. Ерусланова), «Гериатрическая практика» (председатели Н.К. Рунихина, С.Л. Бабак), «Гериатрическая практика и система долговременного ухода» (председатели Н.К. Рунихина, И.П. Малая) и др.

На симпозиуме «Гериатрическая практика и система долговременного ухода» представлены промежуточные результаты исследования по гериатрической реабилитации в условиях гериатрического центра.  На базе стационарного учреждения социального обслуживания пансионата «Никольский парк» г. Москва, предназначенного для медико-социальной реабилитации, совместно со специалистами Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова - проведено исследование с применением программы реабилитации на основе комплексной гериатрической оценки. Промежуточные итоги: лица старшего возраста могут улучшить свои функции и качество жизни посредством реабилитации, доказана эффективность индивидуальных программ реабилитации у пациентов со старческой астенией. Потенциалом для гериатрической реабилитации обладают пациенты как «крепкие», так и пациенты с преастенией и со старческой астенией различной выраженности.

В программе реабилитации, также как и на Конгрессе, красной нитью - физическая активность (в том числе с упражнениями на увеличение силы мышц).